Menu główne

Test Baltimorski

Proszę odpowiedzieć na WSZYSTKIE poniższe pytania


Wybierz płeć

Kobieta mężczyzna

Podaj swój wiek

poniżej 18 lat
18-30 lat
31-40 lat
41-50 lat
51-60 lat
powyżej 60 lat

1. Czy pijesz w pracy?

Tak Nie

2. Czy Twoje picie wpływa niekorzystnie na życie domowe?

Tak Nie

3. Czy pijesz dlatego, że jesteś nieśmiały wobec innych?

Tak Nie

4. Czy picie wpłynęło na pogorszenie Twojej opinii w oczach otoczenia?

Tak Nie

5. Czy miałeś kiedykolwiek wyrzuty sumienia z powodu picia?

Tak Nie

6. Czy miałeś kiedykolwiek kłopoty finansowe na skutek picia?

Tak Nie

7. Czy Twoje picie jest powodem zmartwień rodziny?

Tak Nie

8. Czy pijąc stałeś się mniej ambitny?

Tak Nie

9. Czy odczuwasz potrzebę picia codziennie o tej samej porze?

Tak Nie

10. Czy jest Ci obojętne z kim pijesz?

Tak Nie

11. Czy po piciu jednego dnia odczuwasz potrzebę wypicia nazajutrz?

Tak Nie

12. Czy zauważyłeś, że na skutek picia zmniejszyła się Twoja sprawność fizyczna bądź umysłowa?

Tak Nie

13. Czy picie wpływa negatywnie na Twoją pracę zawodową, bądź inne działania poza pracą?

Tak Nie

14. Czy z powodu picia masz problemy ze snem?

Tak Nie

15. Czy pijąc chcesz uciec od kłopotów?

Tak Nie

16. Czy zdarza się, że pijesz samotnie?

Tak Nie

17. Czy pijąc tracisz pamięć i nie wiesz, gdzie byłeś i co robiłeś?

Tak Nie

18. Czy pijesz, aby wzmocnić pewność siebie?

Tak Nie

19. Czy w związku z piciem byłeś kiedykolwiek w szpitalu, w izbie wytrzeźwień, ambulatorium itp.?

Tak Nie



Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com